La résine Dental SG est dédiée aux professionnels de santé dentaire. Découvrez comment imprimer, stériliser et post-traiter les pièces imprimées en Dental SG pour vos interventions.
La résine est une résine biocompatible de classe 1 (EN-ISO 10993-1:2009/AC:2010, USP Class VI). La résine Dental SG peut être utilisée uniquement avec l'imprimante 3D SLA Form 2 de Formlabs. Elle est conçue pour les guides chirurgicaux dentaires ou applications similaires, en accord avec les normes du secteur et protocoles de test. La résine Dental SG peut être stérilisée à la vapeur en utilisant un autoclave, ce qui lui permet d'être utilisée directement en salle d'opération. La résine Dental SG a un usage unique de maximum 24h dans la bouche.
Équipement nécessaire :
- Logiciel de planification implantaire
- Système d'imagerie et scanner
- Imprimante 3D Form 2
- Kit de finition
- Résine Dental SG
- Chambre de post-traitement aux rayons UV (recommandé : le LC-3DPrint Box de NextDent)
Phase 1 : Planification de l'intervention et conception du guide chirurgical
Planification de l'intervention
Les guides chirurgicaux implantaires imprimés en 3D sont fabriqués à partir des données anatomiques du patient obtenues à l'aide du logiciel de planification implantaire. Le recours à la tomographie volumique numérisée par faisceau conique (Cone beam computer tomography –CBCT) permet de relever l'ostéotomie du patient, et les données d'imagerie intra-buccale ou d'imagerie optique rendent compte très précisément de la dentition du patient.
Le logiciel de planification implantaire permet au praticien de planifier l'intervention grâce aux données CBCT du patient et à la modélisation de la prothèse finale désirée. En phase préopératoire d'élaboration du guide, il importe, en fonction du type de guide, de prendre en compte un certain nombre d'éléments cliniques préopératoires, tels que positionnement, angulation, profondeur, système d'implantation spécifique, kit chirurgical. La surface occlusale du patient sera également prise en compte.
LIVRE BLANC : LES GUIDES CHIRURGICAUX
Suivez pas à pas dans ce Livre Blanc Daniel WHITLEY, docteur en chirurgie dentaire (États-Unis) et Sompop BENCHARIT, docteur en biologie bucco-dentaire, docteur en chirurgie dentaire, Fellow du Collège américain des praticiens de médecine (États-Unis), alors qu'ils procèdent à une intervention implantaire à l'aide de la résine Dental SG, et découvrez l'incroyable précision de la planification et du placement implantaires avec l'imprimante Form 2.Conception et exportation du guide chirurgical
Une fois l'intervention planifiée, passez à la modélisation du guide chirurgical, pour une arcade complète ou une arcade partielle, selon les préférences cliniques. Exportez ce modèle numérique du guide chirurgical, sous forme de fichier au format .STL ou .OBJ. Choisissez un logiciel de planification d'implants qui permette l'exportation de modèles ouverts.
ATTENTION
Pour une conception qui garantisse une impression de qualité, Formlabs recommande une épaisseur de paroi égale ou supérieure à 3 mm pour les guides chirurgicaux buccaux imprimés en résine Dental SG. Choisissez une épaisseur de paroi adéquate dans le logiciel de planification implantaire pour garantir robustesse et rigidité lors de l'insertion et du retrait du guide dans la bouche du patient.Phase 2 : Préparation de l'impression sous PreForm
Importez le modèle du guide chirurgical dans le logiciel PreForm pour préparer l'impression. Toutes les composantes imprimées en résine Dental SG présenteront une épaisseur de couche de 50 microns. Les paramètres d'impression sont soigneusement définis et optimisés pour garantir rapidité et précision d'impression.
Les étapes élémentaires de la préparation de l'impression sont : orientation, mise en place des supports, épaisseur des couches, impression.
Une préparation méticuleuse pour garantir précision et résultats parfaits
Pour imprimer à un haut niveau de précision avec la résine Dental SG, respectez les deux grandes règles de conception suivantes :
- Ne prévoyez pas de points de support au niveau des zones occlusales.
- Ne prévoyez pas de points de support au niveau des canons de guidage.
La production de points support par le logiciel PreForm entraîne toujours une certaine imprécision, qui demandera à être corrigée. Vérifiez l’emplacement des points support au cours des étapes d'orientation du modèles.
ATTENTION
Évitez de placer des points support sur les surfaces occlusales. La meilleure façon d’empêcher un placement incorrect des points support est de faire en sorte que la surface occlusale tourne le dos à la plateforme de fabrication.
ATTENTION
Utilisez le logiciel PreForm pour inspecter et supprimer les points support produits au niveau des canons de guidage et des surfaces occlusales. Lorsque les points support auront été automatiquement produits, inspectez-en l’emplacement : si un ou plusieurs points support sont attachés à un trou de canon de guidage, ou à une surface occlusale, éliminez-les à la main.
Phase 3 : Imprimer avec l’imprimante Form 2
Chargez l’impression dans l’imprimante Form 2. Pendant le chargement du modèle et avant de lancer l’impression, agitez la cartouche de résine Dental SG pendant 5 bonnes minutes pour garantir l’homogénéité de la formule chimique. Insérez la cartouche, le bac à résine et la plateforme de fabrication dans l’imprimante, et lancez l’impression.
ATTENTION
Utilisez des accessoires distincts pour la résine Dental SG. Pour garantir une conformité et une biocompatibilité optimales, la résine Dental SG doit être utilisée avec un bac, une plateforme de fabrication et un kit de finition dédiés, qui ne devront en aucun cas être utilisés avec d’autres résines.Érosion du bac à résine et résine Dental SG
La résine Dental SG a pour effet de brouiller le fond du bac à résine et d’en provoquer une usure plus rapide que d’autres résines Formlabs. Ce brouillage finit par avoir une incidence indésirable sur la précision des impressions. Changez de bac à résine avec chaque nouvelle cartouche de résine Dental SG. Pour les impressions demandant une très haute précision, changez de bac à résine plus souvent.
Incidence de l'opacification du fond du bac à résine sur la précision des impressions
Une étude portant sur la modélisation et l’impression de 84 guides chirurgicaux sur six imprimantes Form 2 a montré que la déviation entre impression réelle et impression attendue se trouvait dans une fourchette de ± 100 microns pour 93 % des surfaces occlusales. La précision est calculée en scannant des modèles imprimés à l’aide d’un scanner optique de bureau.
La précision de l’impression se détériore avec le temps du fait que le fond des bacs à résine se brouille. Cette même étude a permis d’observer que lorsque l’on imprimait à répétition un même modèle orienté toujours de la même façon et dans la même position, la déviation entre guides chirurgicaux modélisés et impressions attendues se trouvait dans une tolérance de ± 100 microns sur 80 % de la surface après la cinquième impression. Pour prolonger la vie du bac, nous recommandons de varier la position du modèle lorsqu’il est destiné à être imprimé à répétition. Lorsque les parois d’un bac sont trop brouillées, débarrassez-vous du bac à résine et relancez l’impression avec un nouveau bac.
Phase 4 : Post-traitement
Après l’impression, rincez, séchez, traitez le guide imprimé aux rayons UV, puis montez les canons de guidage / de forage sur le guide. Respectez les consignes d’utilisation pour garantir la biocompatibilité. Les pièces imprimées peuvent également être stérilisées à la vapeur en autoclave.
Enlèvement des pièces
Les pièces imprimées doivent être enlevées de la plateforme de fabrication et rincées dans deux bains composés à 90 % d’alcool isopropylique (ou plus) pendant 10 minutes à chaque fois, pour nettoyer les pièces et éliminer la résine liquide avant post-traitement. Le premier bain sera probablement plus sale ou plus saturé de résine après des rinçages répétés. Le second bain doit être propre, non saturé de résine, pour garantir que les résidus éventuels de résine se dissolvent dans l’alcool isopropylique.
Rincez et laissez tremper le guide imprimé dans le premier bain 10 minutes avant de le transférer dans le second bain propre et de l’y laisser 10 minutes supplémentaires. Veillez à ne pas laisser tremper les pièces dans l’alcool plus de 20 minutes en tout : ceci pourrait provoquer des microfissures et des abrasions au niveau du guide.
En savoir plus sur l’enlèvement des pièces
Post-traitement
Les pièces doivent être correctement post-traitées conformément aux instructions d'usage. Pendant le post-traitement, la couleur va passer d'un jaune translucide à un orange translucide.
Le temps de post-traitement dépend de l'intensité de la lumière et de la température à l'intérieur de la chambre UV. Une méthode possible de post-traitement consiste à exposer les pièces à des fréquences de lumière bleue UV-A (315 – 400 nm) et UV-Blue (400 – 550 nm), toutes deux avec une puissance électrique de 108 watts, pendant 10 minutes dans un environnement chauffé à 60 °C (140 °F). Pour parvenir à cela, il est possible d'utiliser 6 lampes Dulux L Blue (18 W/71) et 6 lampes Dulux Blue UV-A (18W/78). Lors du post-traitement, assurez-vous que la température est atteinte avant de lancer la minuterie.
La chambre de cuisson UV NextDent LC-3DPrint a été testée avec la résine Dental SG de Formlabs et est la solution que nous vous recommandons. Form Cure a été certifiée compatible avec la résine Dental SG. Les autres chambres de cuisson à lumière ou chaleur pourraient ne pas post-traiter correctement le guide chirurgical.
Form Cure, la solution de post-traitement de Formlabs, allie contrôle de la température et lumière 405 nm pour un post-traitement plus rapide et efficace. Form Cure est disponible en pré-commande, la livraison est prévue pour septembre 2017.
Conseil
Lorsque vous utilisez la chambre de cuisson NextDent LC-3DPrint, paramétrez la température à son maximum de 45 °C. Pour plus d'informations, référez-vous au site produit.
Enlèvement de la structure support
Enlevez les supports après la phase de post-traitement pour vous assurer que les pièces ne se déforment pas au cours du post-traitement. Servez-vous de la pince coupante incluse dans le kit de finition Formlabs pour couper soigneusement la structure de support aux points où elle est reliée au modèle imprimé. Soyez particulièrement vigilant-e en coupant les points support, le matériau post-traité peut s’avérer friable. Les structures de support peuvent également être enlevées au moyen d’instruments spéciaux, tels que des disques à lame ou instruments de coupe rotatifs comme les fraises en carbure de tungstène.
Polissage des guides imprimés
Pour garantir un fini aussi lisse que possible, éliminez les marques de contact entre points support et guide à l'aide de papier de verre. Pour obtenir un degré de translucidité optimal, polissez les guides à l’aide d’une pierre-ponce et d’un disque en tissu ou autre instrument de polissage.
Assemblage
Procédez à l’assemblage du guide en y insérant les canons de guidage en métal avant de passer à la phase de stérilisation en autoclave.
Stérilisation
Stérilisez vos pièces imprimées en résine Dental SG dans un four à autoclave après les avoir rincées, séchées, post-traitées et assemblées. Le recours à une pochette de stérilisation n’est pas obligatoire. La séquence de températures recommandée en autoclave est la suivante : 134 °C pendant 6 minutes, 121 °C pendant 15 minutes, ou 138 °C pendant 3 minutes. Les impressions en résine Dental SG peuvent également être stérilisés par rayonnement gamma.
Si une désinfection s'avère nécessaire, utilisez des produits non chimiques. Si cela n’est pas possible, il est recommandé d’utiliser une solution à l’éthanol.
ATTENTION
Avant d’être stérilisées, les pièces imprimées doivent être soigneusement rincées à l’alcool isopropylique, séchées avec soin, et post-traitées selon les consignes d’utilisation. Inspectez soigneusement les pièces pour vérifier qu’elles ne présentent ni microfissures ni micro-abrasions avant de les passer à l’autoclave.Ressources complémentaires
- Dental SG EC Declaration of Conformity
- Certification de biocompatibilité de la Dental SG
- Guide d'utilisation de la Dental SG
- Dental SG Safety Data Sheet
- Fiche technique Dental SG